|
|
ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΑΠΟΦΟΙΤΩΝ ΑΠΘ (ΣΑΑΠΘ)
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥΠΟΛΗ ΚΤΗΡΙΟ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΑΠΘ ΜΑIL: alumni@auth.gr http://alumni-association.auth.gr
|
|
|
|
|
ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ
(Να συμπληρωθεί με ΚΕΦΑΛΑΙΑ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Προσωπικά στοιχεία |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ΕΠΩΝΥΜΟ: |
|
|
|
|
ΟΝΟΜΑ: |
|
|
|
|
ΠΑΤΡΩΝΥΜΟ: |
|
|
|
|
ΤΑΧ. Δ/ΝΣΗ: |
|
|
|
|
ΤΗΛΕΦΩΝΟ 1: |
|
|
|
|
ΤΗΛΕΦΩΝΟ 2: |
|
|
|
|
E-mail: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ΕΤΟΣ ΑΠΟΦΟΙΤΗΣΗΣ: |
|
|
|
|
ΣΧΟΛΗ / ΤΜΗΜΑ: |
|
|
|
|
ΤΙΤΛΟΣ ΠΟΥ ΑΠΟΝΕΜΗΘΗΚΕ: |
|
|
|
|
Πτυχίο □ |
|
|
|
|
Μεταπτυχιακό □ |
|
|
|
|
Διδακτορικό □ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Συμπληρωματικά στοιχεία |
|
|
|
|
Τόπος εργασίας: |
|
|
|
|
Θέση: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Θεσσαλονίκη, / / 2013 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ο/Η Δηλών/ούσα: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
……………………………… |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(Υπογραφή) |
|